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치아를 모두 잃은 환자에게 가장 전통적인 치료 방법은 완전틀니다. 수술 없이 비교적 간단하게 치아를 회복할 수 있다는 장점이 있지만, 막상 틀니를 사용하기 시작하면 “생각보다 씹기가 어렵다”, “아래 틀니가 자꾸 움직인다”고 호소하는 환자가 적지 않다. 잘 만든 틀니인데도 왜 이런 문제가 생길까?
가장 큰 이유는 자연치아와 틀니의 지지 방식이 근본적으로 다르기 때문이다. 자연치아는 치아의 뿌리가 턱뼈 안에 단단히 자리 잡고 있지만, 완전틀니는 치아가 없는 잇몸과 점막 위에 얹혀 있다. 따라서 음식을 씹을 때 틀니가 눌리거나 미끄러질 수밖에 없다.
특히 아래턱은 위턱보다 틀니를 지지할 수 있는 면적이 작고 혀가 계속 움직이기 때문에 안정적인 틀니를 만들기가 더욱 어렵다.
문제는 시간이 지나면서 더 커질 수 있다는 점이다. 치아를 상실한 뒤에는 치아를 지지하던 치조골이 점차 흡수되면서 잇몸의 높이와 형태가 변한다. 처음에는 잘 맞았던 틀니도 시간이 지나면 헐거워질 수 있는 이유다. 이 때문에 단단하거나 질긴 음식을 피하게 되고, 음식물이 틀니 아래로 들어가거나 잇몸이 눌려 아픈 증상이 생기기도 한다.
실제로 연구에서도 완전틀니와 임플란트를 이용한 틀니 사이에는 차이가 확인된다. 여러 연구를 종합한 체계적 문헌고찰에서는 아래턱에 임플란트를 이용한 오버덴처를 사용한 환자들이 일반 완전틀니 환자보다 저작능력뿐 아니라 틀니의 안정성, 편안함, 발음 및 전반적인 만족도에서 더 좋은 결과를 보였다. 또 다른 메타분석에서도 임플란트 오버덴처가 일반 완전틀니보다 환자의 만족도와 구강 관련 삶의 질을 유의하게 개선하는 것으로 나타났다.
이러한 이유로 2002년 발표된 ‘McGill Consensus’에서는 무치악 아래턱 환자에서 2개의 임플란트를 이용한 오버덴처를 우선적으로 고려할 수 있는 치료법으로 제시했다. 임플란트가 틀니를 붙잡아주기 때문에 씹거나 말할 때 움직임이 크게 줄어드는 장점이 있다.
틀니 자체를 뺐다 끼우는 것이 불편하다면 여러 개의 임플란트에 치아를 고정하는 풀아치(Full-arch) 임플란트 보철도 고려할 수 있다. 일반 틀니와 달리 환자가 매일 탈착하지 않는 고정성 보철로 자연치아에 보다 가까운 사용감을 기대할 수 있다.
다만 임플란트 개수와 골량, 전신질환, 구강위생 관리 능력, 비용 등을 함께 고려해야 한다.
결국 완전틀니의 불편함은 단순히 “틀니를 잘못 만들어서” 생기는 문제가 아니다. 잇몸 위에 얹혀 힘을 받는 완전틀니 자체의 구조적인 한계가 존재한다.
반복적으로 틀니가 빠지고 씹기가 어렵다면 계속 참고 사용하는 것보다 임플란트 틀니나 고정성 풀아치 치료가 가능한지 치과에서 평가받아 보는 것도 하나의 방법이다.
문의 (571) 655-0880 원데이치과
<황석현 원데이치과 원장 치의학 박사>
가장 큰 이유는 자연치아와 틀니의 지지 방식이 근본적으로 다르기 때문이다. 자연치아는 치아의 뿌리가 턱뼈 안에 단단히 자리 잡고 있지만, 완전틀니는 치아가 없는 잇몸과 점막 위에 얹혀 있다. 따라서 음식을 씹을 때 틀니가 눌리거나 미끄러질 수밖에 없다.
특히 아래턱은 위턱보다 틀니를 지지할 수 있는 면적이 작고 혀가 계속 움직이기 때문에 안정적인 틀니를 만들기가 더욱 어렵다.
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실제로 연구에서도 완전틀니와 임플란트를 이용한 틀니 사이에는 차이가 확인된다. 여러 연구를 종합한 체계적 문헌고찰에서는 아래턱에 임플란트를 이용한 오버덴처를 사용한 환자들이 일반 완전틀니 환자보다 저작능력뿐 아니라 틀니의 안정성, 편안함, 발음 및 전반적인 만족도에서 더 좋은 결과를 보였다. 또 다른 메타분석에서도 임플란트 오버덴처가 일반 완전틀니보다 환자의 만족도와 구강 관련 삶의 질을 유의하게 개선하는 것으로 나타났다.
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다만 임플란트 개수와 골량, 전신질환, 구강위생 관리 능력, 비용 등을 함께 고려해야 한다.
결국 완전틀니의 불편함은 단순히 “틀니를 잘못 만들어서” 생기는 문제가 아니다. 잇몸 위에 얹혀 힘을 받는 완전틀니 자체의 구조적인 한계가 존재한다.
반복적으로 틀니가 빠지고 씹기가 어렵다면 계속 참고 사용하는 것보다 임플란트 틀니나 고정성 풀아치 치료가 가능한지 치과에서 평가받아 보는 것도 하나의 방법이다.
문의 (571) 655-0880 원데이치과
<황석현 원데이치과 원장 치의학 박사>
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