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“방치하면 봉합도 어렵다” 회전근개 파열 수술의 적기는?

어깨 통증으로 병원을 찾는 환자들 중 상당수는 회전근개 질환을 앓고 있다. 건강보험심사평가원에 따르면 어깨 질환은 근골격계 질환 관련 입원 건수 2위, 외래진료 건수 3위를 차지했다. 그 중에서도 회전근개 파열의 비중이 크다. 연간 10만 건 이상 시행되는 회전근개 수술은 그 수요가 계속해서 늘고 있다. 회전근개 파열 관절병증으로 인한 인공관절 치환술 시행건수도 빠르게 증가하는 추세다. 어깨 통증으로 외래 진료를 보러오는 환자들은 대개 회전근개 파열이 반드시 수술해야 하는 질환인지, 언제 수술을 고려해야 할지 등을 궁금해 한다.회전근개는 극상근·극하근·소원근·견갑하근 등 어깨 관절을 둘러싼 4개의 힘줄과 근육으로 구성된다. 어깨 관절의 안정성을 유지하고 팔을 들거나 회전시키는 동작을 하는 데 필수적인 구조다. 이 부위가 손상되면 팔을 들어올리기 어려워지고 특히 밤에 통증이 심해지는 양상을 보인다. 회전근개 질환은 일반적으로 충돌증후군에서 시작해 부분파열, 전층파열로 진행한다. 심한