센터 메디컬그룹이 엘리트 헬스플랜(Elite Health Plan)과 챔피온 헬스플랜(Champion Health Plan)을 새로운 계약 보험사로 추가하며 한인 시니어를 위한 의료 네트워크 확대에 나섰다.

기존 클레버 케어, 아스티바, 임페리얼, 몰리나에 이어 두 보험사가 추가되면서, 메디케어 가입자들은 자신의 건강 상태와 필요한 의료 서비스에 맞춰 검토할 수 있는 플랜 선택지를 더욱 폭넓게 살펴볼 수 있게 됐다.

보험 선택의 폭이 넓어진다는 것은 단순히 가입할 수 있는 플랜이 늘어나는 것 이상의 의미를 갖는다. 보험료나 추가 혜택뿐 아니라 평소 이용하는 주치의와 전문의, 필요한 검사와 수술·입원 치료를 받을 수 있는 병원까지 함께 고려할 수 있기 때문이다.

특히 지속적인 진료와 전문적인 건강관리가 중요한 시니어에게는 보험 혜택과 실제 의료서비스 이용 가능 여부를 함께 확인하는 것이 중요하다.

엘리트 헬스플랜은 메디케어 어드벤티지(Medicare Advantage) 플랜을 제공하는 보험사로, 가입자의 의료서비스 이용을 돕는 ‘케어 네비게이터’(Care Navigator) 등을 통해 회원의 건강관리와 의료 이용을 지원하고 있다.

챔페온 헬스플랜 역시 메디케어 어드벤티지 플랜을 운영하고 있다. 특히 일반적인 메디케어 어드벤티지 플랜뿐 아니라 특정 만성질환 상태를 가진 가입자를 위한 특화 플랜도 운영하고 있어, 가입자의 건강 상태에 따라 다양한 선택이 가능하다.

다만 의료진과 병원 이용 가능 여부, 보장 혜택은 플랜과 거주 지역, 계약 범위에 따라 달라질 수 있다. 가입 전에는 본인이 선택하려는 플랜의 공식 의료진 목록과 보장 내용을 꼼꼼히 확인하는 것이 바람직하다.

올해 메디케어 연례 가입기간인 AEP(Annual Enrollment Period)는 10월 15일부터 12월 7일까지다. 이 기간에는 가입자가 다음 연도에 적용될 보험 플랜을 검토하고, 정해진 규정에 따라 플랜 변경 등을 신청할 수 있다.

AEP가 시작되면 보험사들은 월 보험료와 치과·안과 혜택, 일반의약품 구매에 사용할 수 있는 OTC 지원 등 다양한 추가 혜택을 앞세워 가입자를 유치한다. 눈에 띄는 혜택과 높은 지원 한도는 보험을 비교할 때 관심을 끄는 요소다.

그러나 광고에 제시된 혜택이 많다고 해서 실제 의료서비스 이용까지 편리하거나 충분히 보장된다고 단정할 수는 없다.

특히 평소 다니는 주치의가 있거나 만성질환으로 정기적인 전문의 진료를 받아야 하는 시니어라면, 현재 이용 중인 의료진과 병원을 계속 이용할 수 있는지부터 확인하는 것이 바람직하다. 수술이나 입원이 필요한 상황까지 고려한다면, 해당 플랜에서 이용할 수 있는 병원과 관련 승인 절차도 미리 살펴볼 필요가 있다.

센터 메디컬그룹은 한인 시니어들이 주치의 진료부터 전문의 진료, 검사와 입원 치료까지 필요한 의료서비스를 이용할 수 있도록 의료 네트워크를 운영하고 있다. 다양한 보험사와 협력하며 의료진과 의료기관을 연결하고, 가입자들이 자신의 상황에 맞는 의료서비스를 검토할 수 있도록 지원하고 있다.

센터 메디컬그룹은 기존 계약 보험사들과의 협력 관계를 이어가는 동시에 새로운 파트너십을 통해 의료 네트워크를 강화하고, 한인 시니어들의 의료서비스 선택 폭을 넓혀 나갈 계획이다.

센터 메디컬그룹은 의료 네트워크 확대뿐 아니라 건강 관련 프로그램과 문화·커뮤니티 활동 등을 통해 한인 시니어들의 건강한 생활과 삶의 질 향상에도 힘써 왔다.

이번 신규 계약을 계기로 기존 보험사들과의 협력에 더해 의료 네트워크 전반의 시너지 효과가 창출되고, 한인 시니어들이 필요한 의료서비스를 보다 폭넓게 검토하고 이용할 수 있는 기반이 강화될 것으로 기대된다.

▲센터메디컬그룹 대표전화: (888) 847-3098 ▲문의 시간 : 월-금 9am~5pm.

<조환동 기자>